下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ/大腸内視鏡検査)|
【豊中市の胃カメラ・大腸内視鏡検査】みやの消化器内科クリニック|内科・消化器内科

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下部消化管内視鏡検査
(大腸カメラ/大腸内視鏡検査)

Colonoscopy

下部消化管内視鏡検査(大腸カメラ/大腸内視鏡検査)

大腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査は肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸まで全体的に観察する検査法です。

内視鏡検査では大腸癌や大腸ポリープといった腫瘍性病変や、炎症性腸疾患の診断や出血源の検索などに有効な検査です。

特に大腸がんに関しては、定期的な内視鏡検査を行い、大腸ポリープを切除することで大腸がんの予防に大きく貢献します。また大腸がんが早期の段階で発見することにより、治療による治癒率も大きく違います。

我が国では大腸がんの罹患率はトップクラスです。つまりまだまだ大腸内視鏡検査を受けていない方が多いということが推察されます。その原因としましては、検査自体の印象の悪さが障害のひとつと考えます。腸管洗浄液を大量に飲むのがしんどい、痛くてつらい検査ではないか、なんとなく怖い、以前受けてしんどかった、など色々あると思われます。

当院では事前にしっかり検査の説明を実施して安心していただき、できる限り苦痛のない検査になるように工夫をしております。

今までのイメージを払拭できるような、痛みを軽減した、安心できる大腸内視鏡検査を目指して行っております。「大腸内視鏡は痛くて、つらい、こわい」と思っている方に、ぜひ一度当院の内視鏡を受けて頂き、ここで検査をしてよかったと、安心して帰って頂きたいと思っております。

当院の大腸内視鏡検査の特徴

苦痛の少ない内視鏡検査
鎮静剤でうとうとしてリラックスした状態となり、鎮痛剤も併用しますので苦痛の少ない検査ができます。
挿入時に腸が伸びたり、屈曲部をこえたりすることで痛みが出現することがあります。それを抑えるために可能な限り腸を伸ばさず、強い屈曲を作らない方法で挿入いたします。お腹の張りも、吸収性の高い二酸化炭素を使用し、送気量を調整することで、お腹の張りを減らす工夫をしております。
外来での大腸ポリープ切除
内視鏡でポリープを発見時に、その場で切除することが可能です。コールドポリペクトミーという方法で、詳しくは検査を受ける際にご説明いたします。ただし、切除できる大きさや形が限られております。また癌を疑うような病変は切除できません。
最新の内視鏡システム
最新の内視鏡システムと拡大観察機能付きの高性能内視鏡を導入しております。内視鏡はより細く、操作性が向上した患者様にやさしいつくりになっています。高画質なのでポリープや腫瘍が発見しやすくなります。特殊光や拡大機能を用いた病変の精密な観察も可能です。
検査に適した設備
当院の内視鏡室の照明にブルーライトを使用しております。それによって、内視鏡画面における病変の視認性向上に役立てております。

苦痛を軽減する大腸内視鏡検査の特徴

腸に負担をかけない挿入法

苦痛を与えないための最重要の要素です。大腸内視鏡検査は技術(手技)の差が出やすい検査といえます。大腸の粘膜には痛覚がなく、内視鏡が入るだけでは痛みを感じません。

しかし内視鏡挿入時に、無理に押したりすると、腸管が引っぱられることで周辺の筋肉などの神経が刺激を受け、痛みが生じます。当院では、腸を可能な限り延ばさず、強い屈曲をつくらず、腸管にとってストレスが少ない挿入法で検査を行っています。これにより検査時の苦痛を最小限に抑えることが期待できます。

鎮静剤の使用

鎮静剤(静脈麻酔)にてうとうとしてリラックスした状態で検査を受けることも可能です。鎮静剤を用いた内視鏡検査の大きな目的は「不安」や「苦痛」の軽減です。

鎮静剤の使用は検査を実施する内視鏡医にとってもメリットがあります。大腸内視鏡検査では、緊張してお腹に力が入ることで痛みが生じやすく、蠕動運動で腸も動いてしまうため、内視鏡が奥に進みにくくなることがあります。鎮静剤の使用により、身体の力が抜けリラックスした状態になることで、内視鏡の挿入や大腸の観察自体をスムーズに行うことができるため、検査の質の向上につながります。

お腹の張りを軽減する炭酸ガス送気

大腸内視鏡検査では、空気を送り腸管を広げて隅々まで観察します。その際の空気がお腹の張り感や痛み、吐き気などの原因になることがあります。いつまでも腸内に空気が残ってしまい検査後にそうした症状が現れることもあります。

当院では、このような検査後のお腹の張りによる苦痛を軽減するため、空気に比べて腸管内で速やかに吸収される(空気のおよそ200倍)炭酸ガスを用いて検査を行っています。

これにより検査中や検査後の苦痛を大幅に軽減することが可能となります。

※炭酸ガスは体内に吸収されても身体に害を及ぼすものではありません

前処置の工夫

  • 一般的に腸管洗浄液は、検査当日に2リットル近い量を服用していただく必要がありますので、比較的飲みやすいマグコロールPを採用しています。
    便秘が強い方などは、検査前日の下剤を強力にしたりする方法をとっております。
  • 前処置の下剤を服用いただく場所につきましては、患者さんのご希望や環境に合わせて、在宅でも、ご来院しての服用でも、どちらにも対応いたします。

日帰り大腸ポリープ切除

検査中に大腸がんのもととなるポリープを発見した場合、精度の高い診断を行いながら必要に応じてその場で切除します。大腸ポリープを検査時にその場で切除することで、何度も下剤を飲んだり、検査を受けたりする必要がなくなり、患者さんの負担も軽減します。

質の高い検査のための工夫

  • 最新の内視鏡システム(ELUXEO7000:FUJIFILM)
  • 色素散布
  • 拡大観察
  • 特殊光
  • 先端フード
  • ブルーライトの照明

大腸内視鏡検査はこのような方にお勧めです

  • 血便がある方(出血は痔によるものと思っていても一度確認しておくことをお勧めします)
  • お腹が張って腹痛も伴う方
  • 下痢や便秘がひどい方
  • 健康診断などで便潜血反応が陽性だった方
  • 過去に大腸ポリープがあった方
  • 血縁者に大腸がんになった人がいる方
  • 40歳を過ぎて一度も大腸内視鏡検査をしたことない方

大腸内視鏡検査でわかる疾患

  • 大腸ポリープ
  • 大腸がん
  • 大腸憩室症
  • 感染性腸炎
  • 虚血性大腸炎
  • 炎症性腸疾患(クローン病、潰瘍性大腸炎)
  • 大腸メラノーシス
  • 直腸粘膜脱症候群
  • 内痔核等

大腸内視鏡検査の流れ

大腸内視鏡検査は腸内をスコープで直接観察する検査ですので、下剤により腸の中をきれいにする必要があります。
検査時間は通常15分程度ですが、腸の長さや状態により個人差があります。大腸検査の流れは次の通りです。

検査予約

  • 大腸内視鏡検査をご希望の場合は、事前に外来を受診していただきます。
  • 医師による診察ののち予約
  • 服用中のお薬の確認(お薬手帳をお持ちの方は持参ください)

診察時にお持ちいただくもの

  • 保険証
  • 服用中のお薬がある方は、お薬手帳などお薬の内容がわかるもの
  • 人間ドックや健診で引っかかった方はその検査結果一式

検査前日

前日は、なるべく20時までに食事を済ませてください。
夕食はなるべく消化のよいものを食べてください。
寝る前に下剤を服用します。
早めの就寝で体調を整えてください。

検査当日

当日の朝は食べずに来院をお願いします。水はお飲みいただけます。
常用している薬は検査予約時の指示通り服用してください。

午前中から腸管洗浄液を服用していただきます。(院内での服用も可能です)
検査30分前までに来院し、診察券・承諾書を出し、受付をしてください。
服装は、なるべく楽な格好でお越しください。

排便状態の確認をします。(最終排便の性状を確認し、検査が正しく行える状態かを判断します。5-10回の排便により、便の性状が透明で黄色の水様になれば大丈夫です。)

検査

検査着に着替えます。
ストレッチャーに横になります。鎮痛剤、鎮静剤を点滴で投与し、リラックスした状態で検査を行います。
検査は個人差がありますが、15~30分程度で終わります。

検査後

鎮静剤を使用した検査の場合、検査終了後は30~40分程度休んでいただきます。
気分が悪い時は、お申し出ください。
帰宅には自転車や車の運転は出来ません。
お休みいただいた後、検査後の注意事項の説明があります。

当てはまる方は大腸内視鏡検査を受けましょう

  • 排便時に出血がある、便に血が混在している
  • 検診で便潜血反応が陽性
  • 貧血を指摘された、急激な体重減少があった
  • おなかの調子が悪い(腹痛、腹部膨満感など)
  • 便通異常のある方(便秘、下痢、便が細かい)
  • 過去に大腸ポリープがあった方
  • 血縁者が大腸がんになった方
  • 40歳以上の方で大腸内視鏡検査を受けたことがない方

費用(3割負担の方)

検査内容 料金
検査のみ 約5,000円
検査+病理組織検査 約9,000円~約16,000円
大腸ポリープ切除 約19,000円~約24,000円

*1割負担の方は上記金額の約1/3の費用となります。
*病理組織検査やポリープ切除は、生検や処置をする部位の数により費用が異なります。

大腸内視鏡検査 前後の注意事項

  • 検査前日は、体調を整えるため早めの就寝を心がけてください。
  • 鎮静剤を使用された方は、検査後、自転車やバイク、車の運転はできません。
  • ポリープ切除を行った場合、出血予防のため3日程度の間は、激しい運動・飲酒・遠方への旅行などは控えていただいております。
  • 組織生検を行った場合、出血予防のため当日の飲酒は禁止です。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えていただき、軽いシャワーなどでお済ませください。
  • 検査後の食事制限はありませんが、なるべく消化の良い物をとるようにしてください。